醫(yī)護(hù)人員提醒您：再次告誡廣大朋友們,，馬上過春節(jié)了，服用抗生素期間,，特別是頭孢類,、甲硝唑類、替硝唑,、沙星類,，尤其是左氧氟、呋喃唑酮,，不能喝酒,！絕對不能喝酒！否則會出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),，心跳抑制,，發(fā)生猝死風(fēng)險(xiǎn)！后果不堪設(shè)想,！
央視《是真的嗎》欄目曾經(jīng)做過一個調(diào)查《服用頭孢類抗生素飲酒后有發(fā)生猝死危險(xiǎn),？》網(wǎng)傳頭孢+酒=中毒。對此,，中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院王虎軍證實(shí)：注射,、吃完頭孢類藥物再飲酒，最嚴(yán)重后果是死亡,，主要癥狀是面部發(fā)紅,、頭痛、惡心,、嘔吐,，嚴(yán)重可導(dǎo)致心動過速、心衰,、急性心梗,，危及生命,。①吃完頭孢類藥物，一個星期后再飲酒,，這樣相對比較安全,。②吃完甲硝唑、替硝唑,、奧硝唑后,，也不要再喝酒。③吃完頭孢類藥物,，最好不要服用藿香正氣水等含酒精的藥物,。其實(shí)去年春節(jié)前，這個消息也流傳過一次,，記者曾請教浙醫(yī)二院藥劑科副主任周權(quán),，他表示，這絕對不是危言聳聽,。
為什么服用抗生素期間喝酒會引發(fā)這么嚴(yán)重的后果,？
周權(quán)說，這要從酒精在人體的代謝過程說起,。酒精的化學(xué)成分是乙醇，乙醇在人體里會先分解成乙醛,，然后,，在肝臟中的乙醛脫氫酶的作用下，乙醛再分解成為乙酸,，然后再變成水和二氧化碳排出體外,。
乙醛是有毒性的物質(zhì)，如果蓄積在體內(nèi),，會出現(xiàn)面部潮紅,、頭頸部血管劇烈搏動、頭暈,、惡心,、嘔吐等醉酒癥狀。一個人的酒量好不好,，和肝臟中的乙醛脫氫酶的數(shù)量有直接關(guān)系,。這種酶的數(shù)量多，能夠快速將乙醛分解成乙酸,，就不容易醉酒,，反之，一個人喝一點(diǎn)點(diǎn)酒就臉色發(fā)紅,，心跳加速,，說明體內(nèi)這種酶的數(shù)量很少,。
而抗生素尤其是頭孢類、甲硝唑類,，會抑制肝醛脫氫酶的作用,，阻斷乙醛向乙酸進(jìn)一步轉(zhuǎn)化，引起乙醛在體內(nèi)蓄積,，引發(fā)面部潮紅,、頭頸部血管劇烈搏動、頭暈,、惡心,、嘔吐等一系列反應(yīng)，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生心肌梗塞,、急性心衰,、呼吸衰竭甚至死亡。由于這種反應(yīng)與服用戒酒藥雙硫侖的反應(yīng)相似,，所以被叫做雙硫侖樣反應(yīng),。周權(quán)說，自己也親身感受過這種雙硫侖樣反應(yīng)的威力,。幾年前,，他去北方出差，吃飯時,，擋不住對方的熱情,，喝了幾口小酒。當(dāng)時,，恰好他身體不適正在服用抗生素,，結(jié)果回到賓館，就覺得面色潮紅,，脖子上的血管跳動得很厲害,，人很難受，所幸的是,，休息后沒有大礙,。絕大多數(shù)感冒藥中都含有對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）,，用于治療感冒發(fā)燒及緩解疼痛,。而對乙酰氨基酚在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過程中，會產(chǎn)生一種有毒的代謝物質(zhì),，需要與體內(nèi)的還原性谷胱甘肽等保護(hù)因子結(jié)合才能降低毒性,。過量飲酒時會消耗大量的體內(nèi)的谷胱甘肽，致使對乙酰氨基酚生成的代謝物無法與谷胱甘肽結(jié)合,，增加肝臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn),。頭孢類抗生素加酒就等于毒藥,，因?yàn)榫频闹饕煞质且掖迹M(jìn)入體內(nèi)先轉(zhuǎn)化成乙醛,，繼而在酶作用下轉(zhuǎn)化為水和二氧化碳排出體外,。而頭孢類抗生素會抑制乙醛繼續(xù)轉(zhuǎn)化排出，乙醛積蓄過多可導(dǎo)致患者出現(xiàn)面部及全身皮膚潮紅,、惡心,、嘔吐、頭痛,、頭暈,、胸悶、心悸,、視覺模糊,、腹痛、腹瀉,、氣急,、出汗等癥狀，甚至出現(xiàn)血壓下降,、呼吸困難,、急性心衰、心肌梗死,、休克等嚴(yán)重癥狀,。用藥者飲酒后5~10分鐘即可發(fā)病，反應(yīng)持續(xù)30分鐘至幾個小時,，嚴(yán)重者甚至?xí)旅?/span>服用利血平、卡托普利,、心痛定,、硝苯地平、肼苯達(dá)嗪,、地巴唑等降血壓藥期間如果喝酒,，可能引起血管擴(kuò)張，從而出現(xiàn)低血壓性休克,，嚴(yán)重時可危及生命,。因?yàn)榫凭哂袛U(kuò)張血管、抑制交感神經(jīng)和心肌收縮力的作用,，可增強(qiáng)降壓藥的效果,，引起頭痛，甚至休克,。部分降壓藥如復(fù)方降壓片,、復(fù)方雙肼屈嗪與酒精合用也可能會使血壓急劇升高,。硝酸異山梨酯,、硝酸甘油及硝苯地平等抗心絞痛藥物,，如果在服藥期間飲酒，可引起血管過度擴(kuò)張,，導(dǎo)致劇烈頭痛,、血壓驟降甚至休克。解熱鎮(zhèn)痛藥有阿司匹林,、布洛芬,、雙氯芬酸等，如果服用該類藥物時大量飲酒,，可使胃腸道黏膜受到藥物和乙醇的雙重刺激,，甚至引起消化道潰瘍或出血。在使用優(yōu)降糖,、降糖靈,、甲苯磺丁脲、格列苯脲,、二甲雙胍,、胰島素等降血糖藥期間，不能同時飲酒,，因?yàn)榫凭哂性鰪?qiáng)這些藥效的作用,，兩者相遇，可引起頭昏,、心慌,、出冷汗、手發(fā)抖等低血糖反應(yīng),，嚴(yán)重者可發(fā)生低血糖性休克,，危及生命。地西泮,、硝西泮,、氯硝西泮、三唑侖,、巴比妥類及水合氯醛等鎮(zhèn)靜催眠藥,，有的本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用,，而酒精也有相同作用,，兩者合一可產(chǎn)生雙重刺激，使人反應(yīng)遲鈍、昏睡,，甚至昏迷不醒,，呼吸及循環(huán)中樞也會受到抑制，出現(xiàn)呼吸變慢,、血壓下降,、休克甚至呼吸停止而死亡。苯海拉明（如強(qiáng)太敏）,、氯苯那敏（如撲爾敏）,、賽更啶等與酒同服，可引起嗜睡,、精神恍惚,、昏迷。因此,，服用第二代抗組胺藥物期間應(yīng)忌酒,，否則會明顯增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。另外,，駕駛車輛,、從事高空作業(yè)等需要高度集中注意力工作的人都不宜服用。
溫馨提醒：在服藥期間以及停藥后的兩周內(nèi)都不要飲酒,，還要注意避開一些含有酒精成分的食品或藥物,，如酒心巧克力、藿香正氣水,、含酒精飲料等,。
據(jù)廣東經(jīng)濟(jì)科教電視報(bào)道，廣東江門的一名18歲女孩同吃兩種感冒藥后離奇死亡,，據(jù)報(bào)道,，女孩服用的羅紅霉素緩釋膠囊與復(fù)方甲氧那明膠囊會致人茶堿中毒。這兩種藥都是非常常見的,。注意：許多感冒藥,、退燒藥和止痛藥中都有撲熱息痛（請仔細(xì)閱讀說明書）。如果同時使用兩種感冒藥,，或同時吃退燒藥和止痛藥，造成撲熱息痛攝入過量,，會造成急性肝損傷,，嚴(yán)重會引起肝衰竭甚至死亡。湖北一老太太在飯后,，吃了片降壓藥,，然后又食用了半個柚子，不一會就開始心跳加速頭暈被家人趕緊送往醫(yī)院救治。注意：柚子中含有的生物活性成分能促使藥物迅速進(jìn)入血液,，等于加大藥量,。另外，柚子本身有降壓功效,，如與降壓藥同服,，會使藥效增加幾倍到幾十倍，引起頭暈惡心,，比較危險(xiǎn),。降血脂的他汀類藥物，如辛伐他汀,、阿托伐他汀,、洛伐他汀等。寧波一老大爺中暑后,，喝了兩支藿香正氣水,，覺得還是難受，于是再服用了兩粒頭孢,，突然面色發(fā)紅血壓驟降,，被送往醫(yī)院搶救。注意：藿香正氣水中含有酒精,，在體內(nèi)消化產(chǎn)生乙醇,，而頭孢類藥物會抑制乙醇在體內(nèi)的代謝，造成乙醇蓄積,，引起中毒,，嚴(yán)重時可誘發(fā)急性肝損害、呼吸暫停甚至死亡,。故喝酒的人應(yīng)在服藥前2日禁酒,，直到停藥7日后方可解禁。家住豐臺的王女士在家打掃衛(wèi)士時,，用了潔廁靈和84消毒液,，結(jié)果中毒暈倒，最終搶救無效死亡,。注意：84消毒液和潔廁劑混合反應(yīng)后產(chǎn)生氯氣,，通過呼吸道侵入人體，對上呼吸道粘膜造成損傷,，使組織受到強(qiáng)烈氧化,，粘膜發(fā)生炎性腫脹，造成呼吸困難,，嚴(yán)重時可致死,。衣物的消毒，蔬菜、水果等食物最好不要用84消毒液消毒,。臺灣的王女士夏天涂完驅(qū)蚊液后又了抹防曬霜,，抹完不多久皮膚立馬發(fā)紅變腫，最后昏迷不醒,。注意：驅(qū)蚊液中的主要成分為避蚊胺和酒精,，而防曬霜中含有二苯甲酮，大量的避蚊胺,、酒精和二苯甲酮混合,，在高溫下被皮膚加速吸收，在過敏體質(zhì)人群中易引起過敏,。最好的方法：一,，先涂抹防曬霜，隔半小時以上,，再噴驅(qū)蚊液,；二，防曬霜和驅(qū)蚊液不要在同一部位使用,。上面說到的都是較為常見且嚴(yán)重的,。那么，接下來這些情況雖然沒那么嚴(yán)重,，但也不能忽視,！大家一定要注意！碘酒中含的碘會與紅藥水中的汞發(fā)生反應(yīng)，形成碘化汞,，會沉著在皮膚表面,，汞本身就具有毒性，含朱砂的方劑和中成藥,，如牛黃清心丸,、安宮牛黃丸、柏子養(yǎng)心丸,、安神益腦丸,、補(bǔ)腎益腦丸等，不能與西藥溴化物類和碘化藥類同用,。感冒藥如泰諾,、快克、感立克,、感冒清等都含有對乙酰氨基酚，遇到蜂蜜會形成一種復(fù)合物，減弱退燒作用,。同理,，凡是含蜂蜜的中成藥，如止咳糖漿,、川貝枇杷膏等都不宜和上述感冒藥同服,。
維生素C屬酸性物質(zhì)，而磺胺類藥（如復(fù)方新諾明）及其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易形成磺胺結(jié)晶鹽,，而形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石,，導(dǎo)致腎臟損害。如病情需要同用,，可間隔2小時服藥,。
銀杏葉膠囊、銀杏含片等,，黃酮及銀杏內(nèi)酯類成分含量較高,，與阿司匹林同服可能引起出血。如果剛做完手術(shù),，出血的風(fēng)險(xiǎn)更高,，發(fā)生出血、瘀血,、新發(fā)作頭痛或視覺變化時,，應(yīng)及時告訴醫(yī)生。
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