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重磅,!醫(yī)保門診報銷或將有大改革,!

轉載 李志萍2020/08/28 09:23:11 發(fā)布 IP屬地:未知 來源:招遠信息港 作者:招遠信息港 1401 閱讀 0 評論 0 點贊

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招遠信息港

你真是個特別的人


8月26日,,國家醫(yī)保局正式向社會公布
《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險
門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿)》
意見擬規(guī)定普通門診費用醫(yī)保可以報銷,,
報銷比例從50%起步,。
職工醫(yī)保個人賬戶計入辦法也將有變,
醫(yī)保單位繳費部分不再計入個人賬戶,,
全部計入統(tǒng)籌基金,。

(△點擊圖片查看詳情)

想了解具體哪些新變化?

詳細解讀來了??


此次改革的核心舉措有3項:


第一,,建立門診共濟保障機制,,報銷比例從50%起步。把門診小病,、常見病納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,。


這是一項新增的醫(yī)保待遇。按照征求意見稿的規(guī)定,,在門診開展的一些手術,,也納入統(tǒng)籌基金的報銷范圍,參照住院報銷管理,。在門診慢特病保障機制的基礎上,,有條件的地方逐步擴大慢特病的保障。


第二,,醫(yī)保個人賬戶的計入辦法也將有變化,。

過去醫(yī)保個人繳費的2%和單位繳費的30%計入個人賬戶。改革后,,單位繳費部分放到醫(yī)保統(tǒng)籌基金,,不再劃入個人賬戶,而個人繳費的部分仍然計入個人賬戶,。


第三,,個人賬戶的使用范圍擴大了。

之前個人賬戶的資金是基本醫(yī)保的一部分,執(zhí)行基本醫(yī)?;鸬囊?guī)定,。原來只能支付職工本人的醫(yī)療費用,改革后,,將擴大到可以支付職工配偶,、父母、子女的費用,;過去只能支付定點醫(yī)療機構的費用,,改革后將擴大到可支付在藥店購買藥品、醫(yī)療耗材,、小型醫(yī)療器械的費用,;同時還將探索用于配偶、父母,、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費,。

另據國家醫(yī)療保障局待遇保障司副司長樊衛(wèi)東介紹,改革后,,不僅醫(yī)保待遇不會減,,同時也不增加個人繳費。“我們提高門診保障水平,,是通過優(yōu)化個人賬戶的結構,,增強做大統(tǒng)籌基金,同步擴大基金的保障范圍,,把門診小病納入到保障范圍,。讓老百姓對身邊的醫(yī)療服務放心、滿意,?!狈l(wèi)東說。


對于改革前醫(yī)保個人賬戶的積累資金,,樊衛(wèi)東解釋,,改革前個人賬戶積累的資金仍歸個人所有。在使用上,,原來執(zhí)行什么政策,,還執(zhí)行什么政策。“原來的那部分不作改變,;改革也絕不是個人賬戶存廢的問題,。”


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